溃疡性结肠炎常规治疗

【溃疡性结肠炎常规治疗

近年来主要采用内科综合治疗，控制急性发作，减少复发，防止并发症。
   

一、一般治疗 急性发作期，特别是重型和暴发型者应住院治疗，及时纠正水与电解质平衡紊乱，待病情好转后酌情给予流质饮食或易消化、少纤维、富营养饮食。
  

 二、水杨酸偶氮磺胺类药物 一般用水扬酸偶氮磺胺吡啶（简称SASP）作为首选药物，适用于轻型或重型经肾上腺糖皮质激素治疗已有缓解者，疗效较好。
   

三、肾上腺糖皮质激素 适用于暴发型或重型患者，可控制炎症，抑制自体免疫过程，减轻中毒症状，有较好疗效。常用氢化考地松，或地塞米松每日静脉滴注，疗程7－10天，症状缓解后改用强的松龙口服，病情控制后，递减药量，停药后可给水杨酸偶氮磺胺吡啶，发免复发。
  

 四、硫唑嘌呤 为免疫抑制剂，适用于慢性反复发作者。
  

 五、抗生素 对暴发型及重型者为控制继发感染，可用氨苄青霉素、灭滴灵等治疗。
  

 六、灌肠治疗　适用于轻型而病变局限于直肠，左侧结肠的患者。
  

 七、手术治疗 并发癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管、中毒性巨结肠经内科治疗无效者均是手术的适应证。
  

    病程一般呈慢性迁延过程。有反复急性发作者预后较差、轻型及长期缓解者预后良好；暴发型有并发症或年龄在60岁以上者，预后很差。

专家提示：
     溃疡性结肠炎发病率近二十年来有上升趋势，其症状又极易同特异性肠炎如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、伤寒，肠结核等混淆，因误诊而导致病情拖延，因此对本病应提高警惕，尤其对有家族遗传病史者，对食物过敏者应及时进行纤维肠镜及活检检查。患者应对治愈有信心，平时注意心身愉快，消除紧张，少进食刺激性，过敏性食物，加强锻炼，提高免疫功能。急性期治疗过后还应坚持长期维持用药。对青少年时期起病，病变范围涉及全结肠，病程超过15年者，应定期复查，追踪，以防结肠癌发生。