慢性病患者过年有禁忌

春节来临，作为慢性病的糖尿病、胃病、高血压、心脑血管等病人如何顺利过节，记者约请中大医院内分泌科主任孙子林教授、南医大二附院消化科副教授季国忠博士、南京市第二医院门诊部主任沈玲主任医师等专家提供对策，帮助他们走出在防治中容易出现的误区。

    肝病患者：

    防疲劳忌贪嘴

    危险病例：猛吃肥肉肝病恶化

    南京市第二医院门诊部主任沈玲主任医师说，节假日其实是肝病患者容易发病的危险时期。在假日总有美食的诱惑，大家难免大吃大喝。由于节日喝酒、饮食、生活不规律等因素影响，类似的肝病加重以及终末期恶化病人往往在节后出现了明显的回潮。一位患乙肝12年的先生，节日期间和家人吃团圆餐，大量饮酒，还吃了很多肥肉等油腻食品，结果一过完年，他就因为肝硬化并发肝腹水，而紧急住进医院。

    对策：春节期间，肝病患者要注意：

    一忌疲劳过度。春节期间，亲朋好友聚会频繁，加之治疗用药有所松懈、生活不规律、得不到充分的休息等会使病情加重。据有关资料报道，约有3/4的肝炎病人肝功能反复是由于疲劳过度（包括体力与脑力两方面的因素）引起的。肝病患者在肝炎发作时休息胜过药物治疗。特别是静卧可增加肝脏的血流量，有助于肝细胞的修复和再生。活动量越大，肝脏的血流量越小，肝脏的营养成分供应越少，肝炎痊愈就会越慢。所以休息对于肝炎病人的预后起着非常重要的作用。因此，肝炎患者在春节期间不要通宵打牌、看电视、玩游戏，要注意休息，保证充足的睡眠。

    二忌饮酒过量。节日期间，如果大量饮酒，对肝病患者有百害而无一益。酒精进入人体后主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞有一定的毒性，对于病毒性肝炎未愈患者会影响肝细胞的再生。对于一些肝硬化食道静脉曲张患者有时由于酒精刺激还会引起消化道出血。因此，肝病患者最好不要饮酒。

    三忌暴饮暴食。春节期间，菜肴丰盛，聚餐机会多。要知道，肝脏在蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素等物质的代谢中起着重要的作用，是人体消化系统中的一个重要器官，具有分泌、解毒、生物转化等方面的功能。但是在肝脏疾病时，肝细胞弥漫性炎症、坏死，病人出现转氨酶升高，甚至出现黄疸，此时患者的消化功能还没恢复，如大量食入高蛋白、高脂肪食物由于消化不好造成患者腹部胀气甚至恶心、呕吐。

    高血压患者：

    避免情绪起伏

    危险病例：老人太兴奋突发心梗

    南京市鼓楼医院心内科徐标主任告诉记者，每逢节假日，因为情绪波动引发心脑血管疾病的高血压患者非常多。去年春节期间，他为十几名患者手术。其中一名65岁老人，在麻将桌上倒下。据了解，这位老人和孩子们吃完饭后没有休息，兴致颇高和大家一起打麻将。在麻将桌上老人兴奋异常，连赢两圈后直说自己手气好。可是，起身想倒水时，突然倒在地上，送到医院重度昏迷状态，病情非常危急。医生诊断其为心梗，立即为他做支架手术。

    对策：徐标主任说，春节期间高血压患者注意远离可能导致血压升高的危险因素，做好以下五点。

    一、控制好血压。患有高血压的患者要积极治疗，遵医嘱按时服用降压药。

    二、生活要有规律。节日期间起居要有规律，别熬夜多休息。

    三、养成科学良好的饮食习惯。高血压病人要戒烟、限酒、提倡低盐低脂饮食，饮食宜清淡、多样。五谷杂粮都要吃，宜多食鱼类、豆类、鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含维生素和矿物质的食物以及新鲜蔬菜水果。

    四、保持平和的心态。高血压患者在春节期间要平静安详地生活，避免感情上的大喜大怒和受强烈的刺激。善于调节和控制情绪，不宜参加打麻将等带有强烈刺激的活动，防止由于情绪的剧烈波动而诱发脑血管疾病意外突发，酿成家庭悲剧。

    五、发病后要及时正确抢救。一旦发病要立即呼叫急救电话送医院抢救，切不可擅自做主给病人使用止血剂或其他药物，以免延误最佳治疗时间。

    心脑血管病人：

    备好急救药

    危险病例：70岁老太太购物途中突胸痛

    近日，一位70多岁的老太太在购物返回途中突发胸痛、伴大汗，既往有高血压、房颤病史，子女见状立即将其送往江苏省人民医院“绿色通道”——胸痛门诊。在心脏科专家的及时、有效治疗下，老人得以救治，现病情稳定。昨晚，在江苏省人民医院胸痛中心就诊的十余名心血管病患者中就有两例急性心肌梗死患者。专家提醒说，春节期间，类似的病人会很多。

    对策：江苏省人民医院心脏科李新立医生提醒要避免发病诱因。避免过量饮酒，烟酒要有节制，过量饮酒可导致血压升高、中风、心律失常、心源性猝死等。有心血管病的老年人不宜纵情地围坐到麻将桌前挑灯夜战，玩个通宵。不宜长时间围在电视机前。注意避免过度兴奋、按时休息。坚持服药，一些心血管药物如降压药、降糖药、抗心律失常药物、口服抗凝剂等许多必须连续服用的药品，一旦停用可能导致血压骤升、糖尿病酮性酸中毒、心律失常发作、血栓形成乃至死亡等后果。所以正在用药治疗的心血管疾病患者，在节日期间千万不可擅自停药，一定要坚持治疗。注意保暖，严防感冒。节日期间，正值严冬，气温偏低，是心血管病人的气象警报。再加上人来人往，容易感冒并相互传染，会使心血管病人的病情加重。因此节日里要注意衣着起居，随气候变化及时增减衣服。

    患者一旦发病，家属千万别惊慌失措。立即与急救中心联系，同时，告诉病人停止一切活动、家属不要随意搬动病人，如有急救常识的应争分夺秒就地施行抢救，待急救医护人员到达立即送往大医院。

    胃病患者：

    避免暴饮暴食伤胃

    危险病例：猛吃火锅上吐下泻

    春节将临，到医院消化科门诊就诊的胃病患者明显增多，来自南医大二附院门诊的报告，约有三分之二的消化科病人的病因为胃病，他们当中大多数是急、慢性胃炎、胃溃疡病人，也有不少胃出血甚至胃穿孔的病人。一位23岁女青年，因为日前猛吃火锅后突然上吐下泻，送到医院被诊断为急性胃肠炎。

    对策：南医大二附院消化科副教授季国忠博士指出，胃病患者在饮食上要避免暴饮暴食，饮食以温软淡素为宜。有胃病的人在节假日应尽量少吃生冷瓜果等，尤其是不要早上睡醒就吃水果和喝凉（冰）水，避免肠胃受到过度刺激。同时切忌吃得太辣、太麻、太烫，否则不仅加重胃的负担，还会刺激口腔、食管与胃肠道的粘膜而使其发生充血和水肿，使胃溃疡加重。平时要注意多吃一些软而易消化的熟食和暖食，尤其是晚上，最好喝点熬稠的稀饭，不要吃太油腻、肥厚的食物。其次，要注意保暖。患有慢性胃炎的人，要特别注意胃部的保暖，适时增添衣服，夜晚睡觉盖好被褥，以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病。还有那些身体比较瘦的人，胃部的保暖就更重要。因为身体较瘦的人通常胃壁较薄，在气温变化的情况下更容易产生痉挛而诱发胃病。三是睡觉前做胃部按摩。有胃病史的患者可在晚间睡觉之前，躺在床上用两手按摩上下腹部，来回往复约40一50遍，对脾胃有良好的保健作用。第四要讲究心理卫生。专家认为，胃病、十二指肠溃疡等症的发生与发展，与人的情绪、心态密切相关，不良的情绪可导致食欲下降、腹部胀满、嗳气、消化不良等症状。

    糖尿病人：

    节日别随意停药

    危险病例：擅自停药致发病

    东南大学附属中大医院内分泌科近日接诊了两位因擅自停药导致昏迷的糖尿病患者。一名是由于擅自停药引起的；另一名是一位盲目相信偏方、乱服一种草药导致多病突发，被家人送到医院抢救。中大医院内分泌科主任孙子林主任医师介绍说，每年春节期间都会遇到这样乱停药、乱服药导致病情恶化的病人。

    对策：孙主任指出，春节期间糖尿病人应酬增多，面对美味佳肴，糖尿病患者务必要注意节制，遵照医嘱，在心理调整、饮食控制、适度运动、合理用药、血糖监测等方面强化自我教育、自我管理，坚持科学治疗，以免血糖波动过大而引发不必要的危险。其中，很重要的一点是不因应酬多而忽视服药，服药一定要定时定量。

    糖尿病人在春节期间控制好饮食是十分必要的，要注意：

    过量的酒类可以使血脂升高，加重肝脏负担。糖尿病人在饮酒时，进食一些碳水化合物的食物，血糖即可升高，使糖尿病失去控制。大量或经常饮酒而不吃食物，可抑制肝糖原的分解，使血中葡萄糖量减少，出现低血糖症状。因此，重症糖尿病合并肝胆疾病者，尤其是正在使用胰岛素和口服降血糖药物的患者，要严禁饮酒。

    面对丰盛菜肴，糖尿病人应选少油少盐且清淡的食品。

    多吃肉、少吃饭，不科学。有人认为肉是蛋白质，饭是多糖，因此，多吃肉不会引起血糖升高，其实不然，肉到体内也能转变成糖，相反，如果每天进食主食较少（少于150克/天），反而会引起饥饿性酮症。

    定时定量，勿松动。节假日中生活规律易打破，而吃饭的时间与饭量更容易改变，如果只按时吃药而未按时吃饭也会引起低血糖。

    无糖糕点，不能随便吃。所谓无糖糕点，是没有蔗糖，但糕点是粮食是淀粉是多糖，同样会产生热量，故不能随便多吃。

    多吃饭后多吃药不行。在春节期间，认为饭吃的多了，再多吃一些药就可以不影响血糖升高，这是不可取的!因为，多吃药不但不会取得理想的效果，副作用也随之加大！

    加餐并非加量。我们建议糖尿病人应当少量多餐，但有的病人误认为在限定饭量之外再加餐就加大饭量，而致使血糖升高，尤其把零食如花生、瓜子等当作加餐，就更不可取!

    重症糖尿病人，不宜吃过多的水果。普通病人一般的吃法是，每天吃200克水果，如梨、苹果、桃等，可减主食25克。含糖量高的水果，如香蕉、葡萄、柿子、橘子等，最好不吃。