胃病患者出现黑便是怎么回事

胃病患者出现黑便是怎么回事

当有上消化道出血，血液未呕出或未完全呕出时， 血液就会在肠内停留时间较长，在胃酸和肠道细菌的 作用下，血红蛋白在肠内与硫化物结合成硫化亚铁，致 使便色黑而发亮似柏油，称柏油样便。柏油样便不仅 粪便的外观是黑色的，有血腥味，而且由于硫化物使肠 壁粘液分泌增多，使其具有光泽，带粘性，一般无粪臭。 患者若出现柏油样便则提示出血量已超过60ml。 柏油样便常见于胃溃疡出血、胃癌出血、十二指肠 溃疡出血、急性胃粘膜病变伴出血、食管胃底静脉曲张 破裂出血。但胆道感染、胆石症引起的胆道出血，胰头 癌、壶腹癌侵蚀十二指肠所致的上消化道出血，血友 病，再生障碍性贫血或白血病等也可以出现柏油样便。 出现黑便一定有溃疡出血吗 当上消化道(食管、胃、十二指肠、胆道及空肠上 段)出血未被吐出，血红蛋白在肠内与硫化物结合成硫 化亚铁，致大便色变黑而发亮，外观似柏油，称柏油样 便。凡出现柏油样便者，即表示出血量已在60ml以 上。上消化道出血，多见于溃疡病、肝硬化、胃炎、胃癌 出血等。下消化道出血致血液在肠内停留时间过久 时，也可引起柏油样黑便，大便亦可呈黑色。 对老年人来说，一般多有动脉硬化，破裂的血管弹 性差，通过血管收缩自然止血的机会较少。另外老年 人对出血的耐受能力也弱，老年人患消化道癌症的机 会又多，所以当发现有黑便时，绝不能忽视。

①当有黑 便时，应注意有无其他伴随症状，如腹部隐痛、头晕、无 力、口渴等等；

②要尽快去医院请医师检查诊治，还要 通过胃镜、胃肠钡餐、结肠镜或选择性动脉造影等项目 进行检查。 应该注意的是，有一些服用治疗溃疡病药物的患 者常同时有大便变黑、变稀现象，这是因为某些药物中 含有铋剂和镁离子的缘故，如乐得胃、胃得乐、胃必妥、 迪乐、枸橼酸铋钾等都含有铋剂成分。服用这些药物 时出现的黑便应与并发出血的黑便相鉴别，最简单的 方法是做大便潜血试验。