溃疡性结肠炎的病因与发病分析

    过去几十年，对溃疡性结肠炎可能的致病因素及其发病机制
的认识有了很显著的提高。
    已经确定环境和遗传因素对于诱发溃疡性结肠炎有着重要作
用，同时正在对可能成为炎症性肠病易感性标志物的分子进行研
究。迄今尚未发现可导致炎症性肠病两种疾病的特定的感染因
素，但人们越来越意识到，作为造成炎症慢性化基本因素的肠道菌
群和肠道环境所起的关键作用。有关实验动物模型中的发现有力
地支持这一观点。尽管对肠道炎症发生基础的细胞和分子活动有
了很多认识，但组织损伤的确切机制仍需进一步了解。

    体液和细胞介导的免疫异常，以及细胞因子、生长因子、花生
四烯酸、神经肽、毒氧根离子、一氧化氮、细胞粘附因子和一些非免
疫细胞的异常表明，肠粘膜所有的免疫和非免疫成分，似乎均直接
或间接参与了疾病的发生和发展。由于上述这些因素之问相互作
用的多样性和复杂性，目前很难辨别哪些属于致病因素，哪些属于
非致病因素。也就是说，溃疡性结肠炎的病因及发病机理有多种
学说，到目前还没有完全阐明。其发病过程肯定较单一的因果关
系为复杂，可能是体内的遗传因素、外源性和内源性诱导物、宿主

的调节因素等多种因素相互作用的结果。多种因素之间彼此交互
作用，导致了临床复发。缓解交替的慢性炎症过程。
    目前虽然还不完全了解导致溃疡性结肠炎的复杂的宿主一环
境关系的内部机制，但随着各项研究的不断深人，越来越多的证据
表明，免疫因素在发病中占相当重要的主导地位，而精神因素和感
染因素可能为诱发因素。
    研究有炎症的肠粘膜表现出的一些现象，使人们获得_『有价
值的信息，这有助于提高对溃疡性结肠炎发病机制的认识程度，以
及开发新的治疗手段。