高血压基本常识（4）
肠胃病120于 2006-06-16 15:56:20 整理
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22、高血压对肾脏有何危害？
良性高血压持续存在5-10年，病理检查即可发现肾脏小动脉病变，其后继发肾实质损害但肾脏症状出现相当缓慢，后期可发生肾小动脉硬化症。良性高血压主要侵犯肾小球前的肾脏小动脉，引起入球小动脉玻璃样变，小叶间动脉及弓状动脉肌肉膜增厚。良性高血压是否引起肾脏小动脉硬化，首先与高血压(尤其收缩压)程度及持续时间相关。一般而言，高血压需持续存在10-15年才会出现肾损害临床表现，部分患者最后转入氮质血症，甚至肾功能衰竭。
23、高血压病如何预防
高血压病是一个病程进展缓慢的疾病，它是可以预防的。
(1)从事脑力劳动的人得高血压的机会较多，所以要参加一定的体力劳动。劳动可增强体质，使肌肉和周围的血管舒张，并有利于消除大脑的疲劳，防止血压升高。
(2)合理安排生活，有足够的睡眠时间，使大脑的疲劳状态及时解除，从而使机体的新陈代谢降低，心跳减慢，周围血管舒张，血压相应下降。
(3)要尽量避免各种不良刺激因素，如烟、酒等。年龄在40岁以上的人，要控制高胆固醇饮食。
(4)要培养乐观主义精神，保持健康向上的情绪，并经常参加集体的文娱活动和必要的、力所能及的体育活动。
(5)已经得了高血压病的人，只要治得早，使血压维持在较正常水平，那么由于血压过高而引起的小动脉硬化以及心脏、肾脏和脑血管的损伤就可避免，其发展的结果是良好的，病人仍可健康地生活和工作。如果发现较晚，治疗较迟，也不要过于忧虑，用了降压药物并采用其他有效措施，使血压下降到一定水平，也能减轻对上述器官的损伤，阻止和延缓病情的发展。
24、高血压预防分几级？
高血压预防分三级。一级预防是指已有危险因素存在，而高血压尚未发生时，就采取措施，控制或减少高血压的发生率。一级预防也叫原发性预防。
二级预防是指对已有高血压的患者或患者群体采取措施，预防高血压加重或靶器官受损。这些措施包括一级预防的措施，再加上合理的药物治疗、心理治疗及适当运动指导等。
三级预防是指重症高血压病患的抢救，以预防严重并发症、后遗症及死亡。
25、预防高血压的合理膳食是什么？
低盐。饮食宜清淡，按世界卫生组织建议，每天食盐摄入量宜小于6克，其他含钠佐料，如酱油，味精较多时，应减少食盐摄入量。
低脂。饮食中应控制胆固醇、饱和脂肪酸的含量，主要是控制动物性脂肪的摄入。烹调菜肴时，应尽量不用猪油、黄油、骨髓油等动物油，最好用香油、花生油、豆油、菜籽油等植物油。应尽量减少肥肉，动物内脏及蛋类的摄入。
控制糖类及总热量的摄入，高糖饮食会引起糖耐量异常及胰岛素抵抗，此二者是冠心病和高血压的危险因素。总热量摄入过多，会引起超重和肥胖，而超重和肥胖是引起高血压的三大危险因素之一，因此，不应吃的多、过饱。
进食一定量的优质蛋白，它对血压有保护作用。如：牛奶、鱼、虾、瘦肉等优质动物蛋白或大豆，豆腐等植物蛋白。
多吃富含钾、镁、钙和纤维素的蔬菜及水果，特别是胡萝卜、芹菜、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、木耳等有一定降压疗效的蔬菜。
26、什么是老年高血压？
老年高血压系指年龄大于65岁，血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准，即收缩压≥21.3kPa(160mmHg)和(或)舒张压≥12.6kPa(95mmHg)者。据大型临床试验治疗单收缩期高血压结果的综合分析，降压治疗可使脑卒中事件下降33%，冠心病事件下降23%。因此，80岁以下老年高血压特别是单纯收缩期高血压应积极治疗。
27、老年高血压有何特点？
1.血压波动明显
老年人高血压的收缩压与舒张压相差较大：老年人各器官都呈退行性变化，尤其是心血管系统，动脉硬化明显，几乎成了无弹性的管道。心脏射血时主动脉不能完全膨胀，动脉内骤增的血容量得不到缓冲，导致收缩期血压增高，而舒张压相对较低，导致脉压差增大。
2.血压波动大：表现活动时增高，安静时较低；冬季偏高，夏季偏低，而且血压越高，其季节性波动越明显。在24小时以内，以及在一个较长时期都有较大波动，容易发生体位性低血压。这与老年人的压力感受器官调节血压的敏感性减退有关。
3.并发症与合并症多：老年人由于生理机能减退，因此，患高血压后容易引起心、脑、肾的合并症，如心绞痛、心肌梗死、脑卒中、肾功能不全等。此时需特别注意，不要应用使同时患有的疾病加重的药物。
4.恶性高血压罕见：老年人的高血压以良性高血压居多，恶性高血压极少。表现为起病缓慢，进展慢，症状多不典型或无明显自觉症。