不同人生阶段的龋齿状况

    牙齿从出生后6～7个月开始萌出，大概2岁半～3岁之间，乳牙会全部长齐，上下各10颗，一共20颗。5～6岁左右，恒牙的第一磨牙开始萌出，接下来萌出的是中切牙。从这个阶段到12岁左右，口腔内的乳牙和恒牙交互混杂。直到20岁左右，恒牙全部出齐。

    幼儿期2岁左右开始，龋齿就逐渐增多，不过，大部分都发生在上门牙（切牙），很少出现在下门牙。与恒牙相比，乳牙中的有机物多于无机物，因而更容易受到酸的腐蚀。

    奶瓶性龋齿有一种龋齿常见于长期使用奶瓶的孩子身上。这种早期龋齿称为奶瓶性龋齿，其特征为龋齿主要发生于上颌的门牙和第一乳磨牙，同时与此成为对比的是，下颌的门牙却很少看到龋齿。使用奶瓶时，由于是吮吸，饮料容易直接附着在牙齿表面，产生停滞。此外，幼儿使用奶瓶时还常常会长时间拖拖拉拉地边玩边喝，这样容易使肚子饱胀而引起睡意，导致唾液分泌量减少，使得附着在牙齿上面的饮料更难去除。要想预防奶瓶性龋齿，应该让孩子从1岁左右即开始慢慢养成用杯子喝饮料的习惯，1岁半左右时停止使用奶瓶。

    儿童期被称为六龄齿的第一磨牙从开始萌出到完全萌出为止，耗时甚久，因此，一般认为第一磨牙最容易发生龋齿。对于恒牙来说，越是刚萌出的牙齿越容易发生龋齿，同时恶化速度也极为迅速。

    青少年期第二磨牙大约在12岁左右萌出，此时恒牙已基本出齐。由于牙齿在生长后两三年内容易发生龋齿，所以，青少年期可以说已经过了龋齿的高峰期。但是从这个时期开始，逐渐出现因龋齿的发展、恶化而引起的牙齿脱落等问题。

    成年后和在儿童中常见的牙冠龋齿相比，成年人的牙根龋齿更具杀伤力，甚至可能导致牙齿脱落。有调查显示，我国82%的成年人有牙龈萎缩现象，而牙龈萎缩正是导致根部龋齿的元凶。根部龋齿初期症状不明显，但后期危害大，严重的将直接导致牙齿脱落。根部龋齿主要有以下几个特点。发病率高。牙齿根部质地柔软，矿物质含量低，比牙冠部更容易形成龋齿。随着年龄的增大，根部龋齿的发生率会逐渐增加，病变也会逐渐加重。不易修复。根部龋齿出现于牙根部的侧面，多呈浅盘状，蛀斑面积大而深度浅，不易修复。而且由于牙根部的有机物含量高，修复材料很难牢固地粘附，因此修补以后也易患继发龋齿。危害性大。成年人的根部龋齿往往是在不知不觉中发生和加重的，当出现疼痛感的时候往往已经伤害到牙本质甚至深部牙髓，并引起牙髓炎了。严重的根部龋齿将导致牙齿脱落。毫不夸张地说，只要你是成年人，就有可能正在受到根部龋齿的威胁。

    龋齿可使老年人患肺炎美国研究人员最近发现，在龋齿上发现的细菌能够进入人体的肺部，使老年人患上可能会致命的肺炎。尽管这次研究的规模很小，但研究人员说，他们在8名病人身上找到了确凿的证据，证明他们的肺炎是由牙病引起的。纽约布法罗大学的研究人员对49名居住在一所老年公寓的病人进行了检查，这些老年人经常去附近的一所医院看病，这所医院属于肺炎高危险区。在这些老年人患上肺炎之前，研究人员对他们进行口部细菌采样后发现，其中28份样本中含有可引起呼吸道疾病的细菌。然后他们对这些老年人进行了跟踪研究，密切观察他们是否会感染上肺炎。最后，有14位老人染上了肺炎，其中10位的口部细菌样本中含有可引起呼吸道疾病的病菌。对肺部细菌的检测显示，有8位老人的肺部细菌DNA与其口腔细菌DNA相吻合。研究人员认为，此结果说明龋齿是呼吸道病菌的温床，能使生活在医疗区域中的老人患肺炎。因此，老年人应该保持牙齿和假牙的清洁。

    主要以填充补缺的方法治疗浅龋、中龋、深龋的治疗方法各不相同。浅龋：未形成龋洞的可涂以防龋药物，如75%的氟化钠甘油糊剂或氨硝酸银，已形成龋洞的可制备洞型后直接充填。中龋和深龋：首先判断牙髓有无充血症状，牙髓情况正常者，消毒窝洞，用垫底材料（如磷酸锌黏固粉）垫底充填；有充血病状的，做安抚治疗（如以氧化锌丁香油黏固粉封闭龋洞），观察1～2星期，无症状的可去除一部分氧化锌并做永久性充填。如有牙髓炎症状的就需要做牙髓治疗。重度缺损时，须在牙根插入金属钉，再于上面套上人工牙冠。牙冠通常使用金合金、金银钯合金等制作。充填龋洞时，可根据各种材料的不同性能，使用银汞合金、玻璃离子水门汀、复合树脂等多种材料。

    突然牙痛时的紧急处理一阵一阵痛时龋齿突然开始痛时，首先要彻底刷牙，清除口中残留的食物残渣等。以温水或漱口液等充分清洗口腔，然后向疼痛的龋洞中塞入清洁的脱脂棉。因龋齿导致发炎，下巴或脸颊肿胀时，可敷上冷湿布消肿。牙齿疼痛证明龋齿刺激神经，病变已进展到牙髓。请尽快去口腔科诊治。遇冷水酸痛时冷饮或冷空气等有时会造成牙齿酸痛，这说明牙齿的牙本质受到侵蚀，引起感觉过敏，可能患有龋齿，要采取以下处理方式：首先，把口中的冷水吐出，如果还是感觉牙齿酸痛的话，含温水看看。另外，饭后要彻底刷牙，注意保持口腔中的清洁。如果牙齿只是感到轻微的酸痛，表明尚在龋齿的初期阶段。在没有继续侵蚀恶化之前，应尽早到口腔科进行治疗。注意事项龋齿疼痛有时突然出现，可使用药店里买来的牙痛丸等塞入龋齿中，可暂时抑制疼痛，但不会痊愈。因此出现疼痛，还是要尽快去口腔科治疗。民间疗法中流传的种种止牙痛的方法，例如，棉花泡白酒、大蒜磨碎或花椒等塞在龋齿上，这些方法虽没有什么危害，但也都没有明显的治疗效果。

    养成良好的口腔卫生习惯，并采取防龋措施龋齿发生的原因是多方面的，所以预防也要从多方面着手。

    注意调整饮食结构糖是牙齿龋坏的“祸根”，这是人所共知的，要预防龋病必须控制食糖量。同时饮食要讲究粗细搭配，适当多吃些富含纤维的蔬菜、水果等。对于儿童，应注意合理的营养，尤其应多吃些含有磷、钙、维生素类的食物，例如豆类制品、肉骨头汤、海带、牛奶、新鲜蔬菜和水果。这些食物对牙齿的发育、钙化都有很大的好处。儿童还应改掉两餐间吃甜食的习惯，特别是睡前吃糖的习惯（对牙齿的危害最大），也不要让幼儿含着奶头或糖果睡觉。少吃黏性甜食，如奶糖、蛋糕等。

    养成良好的口腔卫生习惯做到早晚刷牙，饭后漱口或使用牙线，尤其是睡前刷牙更为重要，以减少食物残渣的存积和发酵，减少牙菌斑的形成。对于婴儿期的孩子，母亲应在每次喂养后，将食指用清洁的纱布包好，蘸温开水擦洗孩子的牙面，以保护新萌出的乳牙。幼儿可先由家长帮着刷牙，以后逐渐掌握正确的刷牙方法。