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附录一常见化验参考值及其意义(3)

肠胃病120于 2006-08-07 08:17:21 整理
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关键字:最好的医生
    减少:

    无临床意义。

    淋巴细胞:

    增多:

    淋巴细胞白血病、百日咳、结核病、某些病毒性感染如传染性淋巴细胞增多症等,以及传染病或中毒后的恢复期、淋巴肉瘤等。

    减少:

    传染病的初期、淋巴系统有广泛破坏后和接触放射线、细胞免疫缺陷及应用肾上腺皮质激素等。

    单核细胞:

    增多:

    单核细胞白血病、传染性单核细胞增多症、急性传染病的恢复期、活动性结核病、疟疾、黑热病等。

    减少:

    一般无临床意义。

    尿常规检测

    颜色

    尿液颜色除了疾病造成之外,还容易受到饮食、药物等影响。

    正常颜色

    肉眼观察正常尿液为淡黄色透明的液体。

    异常颜色

    ①红色(血尿)见于急性膀胱炎、急性肾炎、泌尿系统结石、结核、外伤、肿瘤等,以及出血性疾病如过敏性紫癜。如果用大黄、酚酞、酚红等药物,在碱性尿中呈红色。在正常尿中若含尿酸盐较多时,放置后也可出现粉红色沉淀,尤其在冬季气温低时多见。

    ②乳白色见于化脓性泌尿系统感染、前列腺炎、肾病、挤压伤、血丝虫病或其他原因引起淋巴管阻塞。在冬季正常尿中含多量磷酸盐时,也可呈乳白色。

    ③深黄色见于黄疸、发热性疾病或服用某些药物如核黄素、黄连素、甲基多巴、灭滴灵、呋喃类药等。

    ④酱油色或葡萄酒色见于溶血性疾病如蚕豆病、黑尿热、阵发性睡眠性血红蛋白尿,以及服用氨基比林、柔红霉素等药物、误食毒草和化学药物中毒等。

    ⑤蓝绿色见于使用消炎痛、氨苯喋啶、美蓝等药物。

    比重(SG)

    正常参考值:晨尿1.015~1.025,随机尿1.003~1.030

    临床意义:

    增高

    急性肾炎、糖尿病、休克、高热、脱水等。

    降低

    慢性肾炎、肾功能不全、尿崩症等。

    酸碱反应(pH):可反映体内酸碱平衡情况和肾脏的调节功能。

    正常参考值:新鲜尿多呈弱酸性反应,其PH为6.5,有时呈中性或弱碱性。

    临床意义:尿PH值的改变,受疾病、用药和食物的影响。强酸性尿多见于酸中毒、糖尿病、少尿及服用氯化铵等酸性药物;强碱性尿见于碱中毒、膀胱炎及服用碱性药物等。

    尿蛋白(PRO)

    正常情况:正常尿液中含微量蛋白质(小于或等于0.15g/24h)。

    异常情况:如果尿液中持续含有蛋白质,则为病理现象,主要见于:

    ①急性肾炎、慢性肾炎和各种原因所致的肾病综合征

    ②泌尿系统感染,如膀胱炎、肾盂肾炎、肾结核等

    ③发热性疾病、心功能不全、高血压性肾病、肾血管性高血压、糖尿病性肾病、甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮、败血症、白血病以及应用损害肾脏的药物等。

    定性试验:尿蛋白定性试验结果化验单上所示: 

    (-)无蛋白质 

    (±)极少量 

    (+)少量 

    (++)中等量 

    (+++)多量

    (++++)极多量

    尿沉渣:是指离心后尿液的沉渣物。生理或病理的尿沉渣物中的有形成分主要有细胞(红细胞、白细胞、肾小管上皮细胞等)、各种管型(一种在肾脏形成的、以蛋白质为基质的、凝固状圆柱状物质)、洁净、细菌和寄生虫、肿瘤细胞。

    正常参考值:

    尿沉渣镜检(高倍视野)白细胞不超过5个、红细胞不超过3个(妇女经期除外)及少量上皮细胞、盐类结晶,没有管型。

    临床意义:

    ①细胞:上皮细胞大量出现,表示泌尿系统有炎症。白细胞增多也见于泌尿系统炎症。红细胞增多常见于泌尿系统结石、结核、肿瘤、肾炎、肾盂肾炎、急性膀胱炎、外伤以及邻近器官的疾病、血液病、某些全身感染性疾病(如钩端螺旋体病、流行出血热等)及系统性红斑狼疮等。若在新鲜尿液中找到瘤细胞,则提示泌尿系统肿瘤,尤其是膀胱癌。

    ②管型:尿中持续性大量出现透明管型,则表示肾脏疾病,常见于急性肾炎、慢性肾炎和肾病等,在发热性疾病时偶见少量透明管型。出现颗粒管型、蜡样管型,表示肾脏器质性病变,见于急性肾炎、慢性肾炎等。脂肪管型见于慢性肾炎和类脂性肾病等。上皮细胞管型表示肾小管有剥离变性,见于肾病、长期高热等。红细胞管型为伴有肾出血的肾脏炎症。白细胞管型见于肾脏化脓性疾病。

    ③盐类结晶:在尿沉渣内有大量盐类结晶体不能肯定是病理现象,应结合临床表现考虑有无病理意义。

    尿其他检测

    酮体(KET)

    正常参考值:阴性。

    临床意义:

    酮体在尿中出现叫做“酮尿”,见于严重糖尿病、酸中毒、急性胃肠炎伴严重脱水、妊娠剧吐、中毒性休克、过度饥饿等。

    尿胆原(UBG)