附录一常见化验参考值及其意义（4）

    正常尿中含少量尿胆原，稀释试验1：20以下为阴性反应。

    临床意义：

    如果稀释20倍以上仍为阳性，表示尿中尿胆原量增多，见于黄疸型肝炎、中毒性肝炎、溶血性黄疸、肝瘀血等；减少或缺乏见于阻塞性黄疸。

    胆红素(BIL)

    正常参考值：阴性。

    临床意义：

    尿中出现多量胆红素见于肝细胞性黄疸或阻塞性黄疸等。

    尿淀粉酶(AMY或AMS)

    正常参考值：阴性。

    临床意义：

    增高：

    急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、急性胆囊炎等。

    大便常规检测（SR）

    颜色

    正常颜色：

    正常粪便含粪胆素，所以呈黄色或棕黄色。如果粪便中含有未消化的蔬菜时，则呈绿色或菜绿色。

    异常颜色：

    ①黑色或柏油样便，见于上消化道出血如溃疡病出血、食道静脉曲张破裂、消化道肿瘤等，以及服用铁剂、铋剂或进食动物肝脏等。

    ②红色，见于下消化道出血如痔疮、肛裂、肠息肉、结肠癌等，以及应用扑蛲灵、酚酞、利福平、保泰松、阿司匹林等或进食番茄、西瓜等。

    ③果酱色，见于阿米巴痢疾、肠套叠等。

    ④陶土色，见于胆道完全梗阻，以及服钡餐造影后。

    ⑤绿色，见于肠管蠕动过快，胆绿素在肠内尚未转变为粪胆素所致，如婴幼儿急性腹泻等，以及粪便中混有未消化的蔬菜等。

    性状

    正常性状：

    粪便外观常为条状或稠粥样，便秘者可呈柱状或羊粪状，不混有黏液、脓血、寄生虫体等。

    异常性状：

    ①水样便，见于急性肠炎、食物中毒，以及倾倒综合征(胃空肠吻合术后)等。婴幼儿腹泻常见蛋花汤样便。

    ②黏液便，见于过敏性结肠炎、慢性结肠炎等。

    ③黏液脓血便，见于急慢性痢疾、溃疡性结肠炎、结肠或直肠癌等。

    ④凝乳块样便，见于婴儿脂肪或酪蛋白消化不良等。

    显微镜检查

    正常情况：

    显微镜检查无红细胞、白细胞、寄生虫卵、结晶、细菌、真菌、原虫等，但可见少量植物细胞、肌肉纤维等。

    异常情况：

    ①红细胞，见于下消化道出血、肠道炎症、肠结核、结肠肿瘤等。

    ②白细胞，见于肠道炎症。

    ③巨噬细胞，见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等。

    ④肠黏膜上皮细胞，肠道炎症时增多。

    ⑤肿瘤细胞，见于乙状结肠癌、直肠癌。

    ⑥寄生虫卵，常见蛔虫卵、钩虫卵、蛲虫卵等。

    ⑦原虫类，如阿米巴、滴虫、梨形鞭毛虫等。

    ⑧结晶，检测到尖梭形结晶，又称夏科雷登结晶，见于阿米巴痢疾、过敏性疾病等。

    ⑨食物残渣，检测出大量脂肪颗粒、肌肉纤维，见于消化不良、胰腺疾病等。

    大便其他检测

    隐血试验(OB)

    正常参考值：阴性。

    临床意义：

    持久性隐血试验阳性，提示消化道慢性出血，需要警惕胃肠道溃疡和肿瘤。

    胆色素检查

    正常情况：

    健康人粪便内含粪胆素，升汞试验呈阳性反应。

    临床意义：

    在胆总管阻塞时，粪便中粪胆素试验随着阻塞程度的不同，呈弱阳性或阴性反应，呈阴性反应时大便常呈陶土色，有助于完全阻塞性黄疸的诊断。在溶血性疾病时，粪便中粪胆原、粪胆素含量增多，大便常呈深黄色，留3天粪便作粪胆原定量检测有助于诊断。

    血脂检测

    主要是检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。血脂异常是指总胆固醇(TC)升高、甘油三酯(TG)升高、低密度脂蛋白(LDL)升高和高密度脂蛋白(HDL)低下。

    总胆固醇(TC)

    指血清（浆）中游离胆固醇和胆固醇酯的总量。TC含量与年龄、性别、饮食有关。一般来说，年龄越大，含量越高；女性稍低于男性，月经后超过男性；长期高脂高蛋白饮食会使TC含量上升；脑力劳动者比体力劳动者高。