延伸阅读：白血病（1）

http://lz.book.sohu.com/    白血病是造血系统的恶性疾病，俗称“血癌”，是我国十大高发恶性肿瘤之一，其特点为造血组织中某一类型的白血病细胞在骨髓或其他造血组织中的恶性增生，并浸润体内各脏器、组织，导致正常造血细胞受到抑制，产生各种症状，其中以发热，出血，贫血，感染，肝、脾、淋巴结肿大为特点。我国白血病发病率约为3～4/10万人口，小儿的恶性肿瘤中以白血病的发病率最高。据调查，我国10岁以下小儿白血病的发病率为2.28/10万。白血病在任何年龄均可发病，男性的发病率高于女性。随着医学技术的飞速发展，“血癌”不再是不治之症，只要及时发现、及时治疗，白血病完全可以治愈。

    发病原因尚未完全明确人类白血病的病因与发病机理至今仍未完全明确。已知病因有感染因素、电离辐射、化学物质、遗传因素及免疫功能异常等。目前认为，白血病的发生是以上各种因素相互作用的结果。

    辐射损伤电离辐射的致白血病作用已在动物实验中得到证实，而对人类的致白血病作用也从以下的事实中得到提示：早期不加防护的放射线工作者，其白血病发病率比一般医生高8～9倍；强直性脊柱炎的患者若采用放射性治疗，白血病发病率比一般人高10倍；日本的广岛和长崎原子弹爆炸后，遭受辐射地区与未遭辐射地区的居民之间的白血病发病率相差30倍。

    化学因素目前已知很多化学物质有致白血病作用，如工业中被广泛应用的苯。药物中的抗癌剂（尤其是烷化剂）、氯霉素、保泰松、安定镇静药，溶剂及杀虫剂等均可诱发白血病。

    病毒因素研究证明，鸡、小白鼠、猫、牛和长臂猿等动物的自发性白血病与病毒的作用密切相关，且已分离出相应的白血病病毒。但是长期以来并没有迹象表明，人类白血病患者的血液能感染健康人而致白血病。1980年从人T细胞白血病细胞中分离出一株新的病毒（HTLV），与1976年日本所发现的成人T淋巴细胞白血病病毒（ATLV）是同一种病毒。这是人类白血病病因研究中的一个新突破。

    遗传因素白血病的遗传易感性可由以下事实推断：某些高危家庭中，同胞之间患白血病的机会比一般正常人群高出4倍；同卵孪生子女，一人患白血病，另一人患白血病的机会比正常人高25%；有特殊遗传综合征者，白血病发病率增高，如先天愚型（Down综合征）、Fanconi贫血，遗传性毛细血管扩张性共济失调等。尽管存在这些可能的致病因素，但尚无一种因素能充分解释全部情况，例如接触放射线的人，发生白血病的只是极少数。由此推测，白血病的发生并非单一因素，可能是多种因素综合引起的，患者可能存在某种先天性的易感素质，再加上外界因素的作用，从而诱发白血病。

    染发可能导致白血病据国内外医学专家统计，使用染发剂而患白血病者较不染发者多出近4倍，而急慢性白血病患者中，有许多人有染发史，甚至有的急性白血病患者就是理发师。经调查，绝大多数染发剂采用化学原料制成，主要含苯二胺及苯二胺衍生物，它除了导致急、慢性白血病外，还可致白血病前期、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、再生障碍性贫血、粒细胞减少、血小板减少症、接触性皮炎、银屑病、秃发、白癜风等疾病。综上所述，染发剂的毒性，尤其是导致血液病的事实必须引起充分重视。专业人士建议，染发前要先去医院做过敏试验；要尽量选用天然植物色素配成的染发剂。为了你的健康，还是尽量不要染发为好。

    白血病分为多种类型血液成分包括由白细胞、红细胞、血小板组成的血细胞与血浆。血细胞由骨髓生成，经造血干细胞分化而成熟，各有其机能。发生白血病时，血细胞在分化过程中无法成熟，并因癌化而无限制增殖，失去原有的正常机能。根据发生的情况不同，白血病又可分为多种类型。按自然病程及细胞的成熟度，白血病分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病起病急、病情重、自然病程一般在6个月以内，骨髓及外周血（血管中的血液）中以异常的原始细胞和早期幼稚细胞为主；慢性白血病起病缓、发展慢，病程一般在1年以上，骨髓和外周血中以较成熟的细胞占多数。按细胞类型，白血病分为淋巴细胞型、粒细胞型、单核细胞型及一些少见类型，如红白血病、巨核细胞型、浆细胞型、嗜酸细胞型、嗜碱细胞型白血病等。按外周血中白细胞的多少，白血病分为白细胞增多性与白细胞不增多性，前者外周血中白细胞明显增多，并有较多幼稚细胞出现；后者则外周血中白细胞不增多甚至低于正常，没有或较难找到幼稚细胞。我国急性白血病多于慢性白血病，与欧美相反。从年龄分布上来讲，急性淋巴细胞白血病以儿童多见，急性骨髓性白血病则在成人中多见，而慢性白血病以40岁以上者多见。性别无明显差别。

    急性淋巴细胞性白血病的发病高峰

    急性淋巴细胞性白血病占儿童白血病的70%以上，2～4岁是发病高峰。而急性骨髓性白血病与慢性白血病则多见于成人。

    以感染、出血及贫血为主要表现白血病细胞浸润骨髓造血系统，使正常造血功能被严重抑制，正常造血细胞生成减少，以致血液中的白细胞、红细胞、血小板的数量不足，故患者以感染、贫血、出血为主要表现。

    感染感染是机体免疫功能低下的结果。白血病细胞在繁殖过程中能产生一种酸性异铁蛋白，该物质对骨髓干细胞有抑制作用，加上化疗及肾上腺皮质激素的使用进一步加剧了免疫紊乱。因此，患者极易并发各种细菌和真菌感染，且较正常人易扩散和难治愈。其表现为咽炎、口腔炎、肺炎、蜂窝组织炎、肛周脓肿、肠炎、膀胱炎等。特别是肺炎和胃肠道感染，可导致败血症或脓毒血症，使患者全身发热，体温常常高于38.5℃，这是引起患者死亡的主要原因。

    出血白血病患者的出血发生率为67%～75%，其主要原因为血小板减少、白血病细胞浸润小动脉、小静脉使血管壁损伤及凝血因子缺乏和抗凝物质增多。出血以皮肤淤点、淤斑、齿龈渗血、鼻出血最为常见。女性患者可有月经过多的表现。部分患者还可发生内脏或组织出血。如消化道出血时，患者可产生黑便或血便；泌尿道出血时，尿液呈洗肉水样；视网膜出血时，患者视物不清，甚至失明；颅内出血和蛛网膜下腔出血，常可导致猝死。