第四部分如何科学使用OTC（2）

    有的病人自诊不明确，感到某种疾病症状与他人相似，就模仿他人用药，却忽视了一人会有多种疾病共存，同一种疾病会有多种症状同时出现的可能性，即使疾病相同，人与人之间还存在个体差异和不同诱发因素等。如常见的细菌性肺炎，共同的临床表现为发热、咳嗽、咯痰、胸痛、白细胞数增高等，按病因不同，可分为链球菌性肺炎、金黄色葡萄球菌性肺炎、绿脓杆核菌性肺炎等，根据其致病菌种，症状性质、急缓程度等不同情况，所用药物也就必然不同；还应该注意到同一药物对于不同的病人会产生不同的效果。因此，要因病、因人科学地使用非处方药物，才能达到预期的疗效。

    四、多药并用

    一部分医患双方都有这种心态，对一时难以确诊的疾病，采取多药并用，认为可达到防治兼顾的效果，事实上无指征的多药并用，必定会搅乱人体正常防御功能，易引起药物与药物、药物与机体之间的相互作用，不良反应发生率明显增高，有时会产生并发症使病情加重，有时会掩盖病情症状，延误对疾病准确诊断和治疗的机会。所以对可用可不用的药物不要用，能用单一药物就不宜多药并用。

    五、家庭药品久备不用现象

    有些人为备急用，总是多买些药作为家庭备用药，以便偶尔用之。由于患者缺乏对药物基本知识的了解以及家庭保存条件的限制，不能按药物的特性加以贮存保管，有些药物因吸潮、霉变、过期而造成浪费。因此家庭用药不宜久备，不宜多备，在保管上要按照药物的理化性质，采取避光、防湿、低温、密闭等相应措施，经常查看、更换、确保家庭备用药品的质量。

    李启平：OTC用药中最主要的是什么？

    谭玲：俗话说“是药三分毒”，非处方药虽然是经过医药学专家的严格遴选，并经国家药品监督管理局批准，但它们仍然是药品，因此，在使用时同样要十分谨慎，老百姓要通过各种渠道，充实、提高个人的用药知识；同时要严格按说明书用药，不得擅自超量、超时使用，若有疑问要向医师咨询。

    需要提醒的一点是，为提高自我保健能力，我提倡建立自我保健用药记录卡，详细记录健康状况、所生疾病发展过程、所用药品名称、用法用量以及用药前后变化情况等内容，作为自身保健档案资料，通过这样不断对比分析，总结经验教训，对科学、合理使用OTC，提高健康素质将会有重要的参考价值。

    李启平：请您谈谈世界OTC市场格局？

    谭玲：在世界医药市场中，OTC产品的份额正在迅速扩大。美国、日本、欧洲是目前世界上最大的OTC市场。一般来说，经济越发达，人们的自我保健意识就越强，OTC市场就越大。以世界上最大的OTC消费国??美国为例，2002年其OTC药品销售额达到178亿美元，2003年其OTC市场年增长率达到5?2%。据统计，在处理日常保健问题时，77%的美国消费者习惯使用OTC药品。

    近年来，OTC药物在中国也呈现出强劲的发展势头。1990年我国OTC药物销售额仅为19?1亿元人民币，而到1999年已经增长到178亿元。专家预计，到2005年我国的OTC药物销售额可望达600亿元，2020年我国有可能成为全球最大的OTC销售市场之一。