延伸阅读：牙周病

    牙周病容易造成牙齿脱落牙周病患者的数量会随着年龄的增加而增加。从统计资料中可以了解，年轻人多患牙龈炎，中年以后则多半恶化成为牙周炎。65～74岁的人中约有40%、75岁以上的人中约有60%的人牙齿完全脱落，这也是值得注意的现象。与龋齿相比，牙周病更容易造成牙齿脱落。

    牙周病的主要原因是牙菌斑、牙垢和牙石牙齿周围是否清洁，是患牙周病的一大关键。如果不认真刷牙及使用牙线，牙齿表面就会有牙垢和牙菌斑附着。用牙签或牙线清理牙缝时，牙签尖端或牙线表面会附有黄白色、略带黏稠的块状物质，这就是牙垢。牙齿与牙齿之间、牙齿与牙龈之间（牙龈沟）等部位，最容易附着牙垢。牙菌斑是由牙齿或口腔其他硬组织上的细菌堆聚形成的，最常见于牙齿表面及牙龈沟上，为黏黏的糊状物。它不易用肉眼看出，通常借助牙菌斑染色剂在牙齿和牙龈上染色，然后让病人漱口，漱不掉的染色部分就是牙菌斑所存在的位置。聚集于牙菌斑和牙垢中的细菌，会分解食物残渣，并释放出造成牙龈发炎的毒素。牙龈发炎后，牙龈沟就会失去弹性，使食物残渣与细菌容易进入，这样更加速了牙龈炎的恶化。此外，牙根的部分常会出现牙石（牙结石）。牙石是由于唾液中的钙质沉淀于牙菌斑和牙垢中，固化后形成。虽然其本身无害，但由于表面粗糙，容易附着牙垢，因此会成为细菌的温床。牙石也会在牙龈沟中扩散，加速病情的发展。牙龈炎一旦恶化，牙龈沟就会越来越深，这种状态称为牙周袋，其中充满细菌、食物残渣和牙石。如果细菌在牙周袋中继续繁殖，牙龈炎进一步恶化，就会使得牙周膜、牙骨质、牙槽骨等部位产生炎症，形成牙周炎。呼吸时将嘴张开的人，口腔较为干燥，会使牙垢更容易附着于牙齿；牙齿排列不整齐或咬合不佳的人，对于特定牙齿的施力较强，因此也容易伤害牙周组织；龋齿的治疗不完全、补牙的填充物不适当等情况，也会对牙龈造成负担，成为牙周炎恶化的原因，必须特别注意。此外，糖尿病、内分泌异常、肝功能障碍、维生素C缺乏症等全身性疾病，也都可能诱发牙周病或加速牙周病的恶化。

    导致牙周病恶化的原因牙周病是牙菌斑、牙垢和牙石内的细菌增生，引起的牙龈等组织发炎。饭后懒于刷牙造成口腔内不洁，为引发牙周病的主要原因。不过，假牙不合适、牙齿排列不整齐等因素，也易引起发炎。除了这类局部原因之外，当缺乏维生素C、患有糖尿病或压力太大等全身健康状态不佳时，牙龈的抵抗力也会衰退，从而造成牙周病恶化。

    口腔内的诱发因子：龋齿、假牙、填充物或假牙不适合、牙齿排列或咬合不佳、口内干燥、不洁等

    ↓牙垢、牙石内的细菌增生→牙周病

    ↑全身的诱发因子：糖尿病、内分泌异常、维生素C缺乏、肝功能障碍、血液疾病、压力、妊娠等

    牙周炎会增加患心脏病的风险比利时科学家对108位受试者进行了心脏病与牙周炎相关性的研究。结果发现，牙周炎增加了人们患心脏病和中风的风险。研究中发现，在心脏病患者中，91%的人患有中度或重度牙周炎。而在没有心脏病的人中，只有66%的人患有牙周炎。究竟是什么原因导致这种关联，目前还没有肯定的答案，而此项研究对这种相关性提出了两种假设：其一，牙周的致病菌能够进入血流，侵袭血管壁,最终引起动脉硬化症，从而导致心脏病的发生。其二，根据几项研究结果，牙周感染能增加血浆中的纤维蛋白原的水平，而纤维蛋白原的增加会引起血栓，从而导致心脏病的发生。此项研究提示人们，对牙周炎不可掉以轻心。保持良好的口腔卫生，掌握正确的刷牙方法，有利于预防牙周炎的发生。

    症状恶化后牙齿会松动正常的牙龈是粉红色的，发炎后则会变成暗红色。最初不会疼痛，但刷牙或吃东西的时候，牙龈会出血。这是由于发炎导致血管扩张、充血，因此稍微施加外力就会出血。牙齿与牙齿之间的牙龈（龈乳头），也会由正常时的三角形变成圆形。这种状态属于牙龈炎，恶化成为牙周炎以后，肉类、蔬菜等食物纤维就容易卡在牙缝里。有时会感觉牙齿向前突出或变长，其实牙齿并没有变长，而是牙周袋变深，而且长期的炎症造成牙周组织萎缩，所以才有这种感觉。由于炎症破坏细胞，以及死亡细菌的分解，会产生挥发性硫化物，造成口臭。发展为牙周炎时，仅用手指按压牙龈，就会流脓或出血，口臭也会更严重。此外，由于牙周袋加深，牙根部位外露，所以牙齿会松动、摇晃，导致咀嚼无力。特别是在疲劳的时候，牙齿松动得格外明显。当牙周脓肿加重时，会造成全身不适、发热、患牙剧烈跳痛等症状。

    牙周病的进展轻度牙菌斑、牙垢增加后，牙龈部位发炎、红肿。刷牙或咬东西时会出血，但不会疼痛。中度炎症恶化，出现牙周袋。虽然很容易出血，但牙槽骨尚未被破坏、吸收。这个阶段仍属于牙龈炎，仍然可能治愈。重度炎症继续恶化，牙周袋更为深入。用手指挤压就会出血、流脓。牙槽骨与牙周膜都被破坏，已发展为牙周炎的状态，须接受治疗。

    孕妇患牙周病易早产医学界近年发现，孕妇患牙周病而又未治疗时，产下早产儿的几率是一般人的3倍。牙周病是感染细菌所致，受感染的牙周组织是细菌毒素和发炎媒介物质的储存场所，这些物质的浓度一旦升高，会引发分娩的反应，而导致早产。研究发现，早产儿的母亲口腔内的牙周病致病菌明显比一般母亲多，牙周组织的损害程度也较严重。因此，孕前应接受彻底的口腔检查和治疗。