附录一常见化验参考值及其意义（9）

http://lz.book.sohu.com/    正常参考值135～145mmol／L临床意义细胞外液钠浓度的改变可由水、钠任一含量的变化而引起，所以钠平衡紊乱常伴有水平衡紊乱。水与钠的正常代谢及其平衡是维持人体内环境稳定的重要因素。增高：①严重脱水、大量出汗、高热、烧伤、糖尿病性多尿。②肾上腺皮质功能亢进、原发性或继发性醛固酮增多症、脑性高钠血症等。降低：①肾性失钠，如肾功能不全、重症肾盂肾炎、糖尿病等。②胃肠失钠，如胃肠道引流、幽门梗阻、呕吐及腹泻。③应用抗利尿激素过多。④心力衰竭、肾衰竭时补充水分过多。⑤高脂血症。⑥心血管疾病，如充血性心功能不全、急性心肌梗塞等。⑦脑部疾病，如脑炎、脑外伤、脑出血、脑脓肿、脑脊髓炎等。血清氯（Cl-）氯离子是人体细胞外液中主要的阴离子，在调节人体酸碱平衡、渗透压和水分布方面起重要作用。正常参考值96～108mmol／L临床意义氯在人体内的变化基本与钠平衡。增高：急、慢性肾小球肾炎引起的肾功能不全、尿路梗阻、呼吸性碱中毒、库欣综合征、氯化物摄入过多、高渗性脱水等。降低：消化道液体大量丢失，如呕吐、腹泻等，以及多尿症、糖尿病、肠梗阻、幽门梗阻、肺炎等。血清钙（Ca2+）指血清中总钙的浓度。钙盐是人体内含量最高的无机盐。血清中的钙离子有减低神经－肌肉的兴奋性，维持心肌及其传导系统的兴奋性和节律性，参与肌肉收缩、凝血过程，组成骨骼肌和牙齿等重要的生理功能。正常参考值成人2.25～2.75mmol/L儿童2.50～3.0mmoL/L临床意义男性的血清钙随年龄增大而逐步下降，女性则随年龄增大而逐年增高。增高：甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺肿瘤、维生素D或维生素A摄入过多、多发性骨髓瘤、肿瘤骨转移、急性骨萎缩等。降低：甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏、软骨病、小儿手足抽搐症、老年骨质疏松症、慢性肾功能衰竭、远曲小管性酸中毒、尿毒症、低钙饮食及吸收不良、严重肝病等。血清磷（P3+）：指血清中的磷浓度。磷是构成人体细胞多种重要成分的原料，也是构成骨骼和牙齿的主要成分之一。血清磷通常指血清中的无机磷。正常参考值成人0.97～1.45mmol/L（3.0～5.0mg/d1）儿童1.45～2.1mmol/L（4.0～6.0mg/d1）临床意义增高：　甲状旁腺功能减退、急慢性肾功能衰竭、尿毒症、维生素D过多症、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病、骨折愈合期等。降低：甲状旁腺功能亢进、维生素D缺乏、软骨病、严重糖尿病、原发性血磷减低、遗传性低血磷佝偻病，食物中磷不足或吸收障碍，以及服用合成雌激素、避孕药、苯巴比妥类药等。血清镁（Mg2+）指血清中镁浓度。镁是人体内含量较多的阳离子之一，对神经－肌肉的兴奋性有镇静作用，与体内重要的生物大分子蛋白质、核酸、酶的结构、代谢与功能都有密切关系。正常参考值0.67～1.04mmol/L临床意义血清镁增高常由于硫酸镁治疗或应用过量所致，而其降低常与低钙血症或镁流失过多、摄入减少等有关。增高：①急慢性肾功能不全、甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能不全、甲状腺或甲状旁腺功能减退、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、严重脱水、糖尿病酮症酸中毒等。②在心肌梗塞时，应用镁盐可减轻疼痛并降低猝死率，但镁剂用量过多也可引起镁中毒，出现血压下降、心动过速、房室传导阻滞，甚至心脏骤停。降低：先天性家族性低镁血症、佝偻病、镁摄入不足、长期腹泻、消化吸收不良、甲状腺或甲状旁腺功能亢进等。血清铁（Fe）指血清中铁的含量。铁是人体内不可缺少的微量元素，具有重要的生理功能。正常参考值男性11～30μmol/L女性9～27μmol/L临床意义血清铁测定主要用于鉴别贫血的原因。增高：再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血以及急性肝炎、肝坏死、肝癌、铅中毒、维生素B6缺乏症等。降低：缺铁性贫血、感染或炎症、恶性肿瘤、长期慢性失血（胃溃疡、钩虫病、月经过多等），以及铁吸收障碍等。血清锌（Zn）锌是细胞生长和繁殖以及许多酶的活性所必需的微量元素之一，体内缺锌将影响物质代谢及各脏器功能的发挥，影响细胞的生长分裂。正常参考值8.4～23μmol/L临床意义测定血清锌可知体内是否缺锌。增高：甲状腺功能亢进症、急性锌中毒、创伤、溶血性贫血、红细胞增多症、嗜酸性粒细胞增多症等。降低：严重急性组织损伤，如烧伤、发热、营养不良；慢性肝损伤，如酒精性肝硬化、肾病综合征、肾功能衰竭、味觉障碍、生殖机能减退、皮质类固醇治疗、肺癌等。